Pacífico Seguros Salud

| 15 junio, 2011 | 0 Comentarios

Pacífico Salud EPS (Entidades Prestadoras de Salud)

El plan de salud que ofrece Pacífico Salud EPS es complementario a las coberturas que brinda EsSalud, por lo cual los trabajadores que deseen afiliarse al sistema de EPS mantienen inalterables las posibilidades de acudir a EsSalud, si así lo deciden, para todos aquellos casos considerados de capa compleja

¿Qué ofrecen?

  • Cobertura en atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, maternidad, odontológica, oftalmológica y oncológica.
  • Prótesis quirúrgica y salud mental.
  • Chequeos preventivos anuales.
  • Maxisalud, un programa ambulatorio gratuito de enfermedades crónicas: asma, hipertensión arterial y diabetes a través de la cual podrás tener orientación de médico en línea, médico a domicilio, servicio de ambulancias, transporte aeromédico (solo en caso de emergencias).
  • Libre elección de médicos y clínicas en las redes afiliadas.

Coberturas

Te brindan atención ambulatoria, hospitalaria, de emergencia, odontológica, oftalmológica y oncológica cuando lo necesites. Adicionalmente cubre la necesidad de prótesis quirúrgica y salud mental, además de atenciones preventivas anuales, control del niño sano e inmunizaciones y un curso de preparación para el parto (psicoprofilaxis).

Exclusiones y Limitaciones

Las prestaciones de salud tienen exclusiones relacionadas con:

  • Todo procedimiento o terapia que no contribuya a la recuperación o rehabilitación del paciente de naturaleza cosmética, estética o suntuaria.
  • Cirugías electivas (no recuperativas ni rehabilitadoras).
  • Cirugía plástica.
  • Odontología de estética.
  • Tratamiento de periodoncia y ortodoncia.
  • Curas de reposo y del sueño.
  • Lentes de contacto.
  • Todo daño derivado de la autoeliminación o lesiones autoinflingidas

Asimismo, se racionalizará el suministro de prótesis, órtesis y otros (sillas de rueda, anteojos, plantillas ortopédicas, corsés, etc.), así como los procedimientos, terapias o intervenciones más complejas de alto costo y con baja posibilidad de recuperación.

Otras exclusiones que sean normadas por Ley.

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Categoría: Seguros

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