Seguro Medi Plus Oro de La Positiva

| 1 febrero, 2016 | 0 Comentarios

La Positiva es una de las aseguradoras más importantes de Perú, el mismo cuenta con una extensa red de sucursales distribuidas a lo largo de todo el país, a través de las cuales se puede acceder a una amplia variedad de coberturas entre las cuales podemos enumerar los seguros de salud, los seguros de vida, y los seguros del Hogar, entre otros.

En esta oportunidad vamos a enumerar las principales coberturas básicas que ofrece el Seguro Medi Plus Oro que comercializa la aseguradora, las mismas son:

  • Emergencia Médica Ambulatoria (Clínica móvil a domicilio). (Exclusivo con L.P.S.): Esta cobertura es sin deducible, mientras que el porcentaje de cobertura es del 100%.
  • Emergencia Accidental Ambulatoria (Dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente): Esta cobertura es sin deducible, mientras que el porcentaje de cobertura es del 100%.
  • Consulta Médica a Domicilio – Medicina General, Interna y Geriátrica. (Exclusivo con L.P.S.) Sólo se darán servicios para tratamientos de 24 horas. Incluye Medicinas y exámenes primarios. Previa Cita: Esta cobertura ofrece un deducible de 40 Nuevos Soles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 50%.
  • Consulta Médica de Especialistas, previa cita: Ginecología, Dermatología, Traumatología, Neurología, Cardiología y Otorrinolaringología. (Exclusivo con L.P.S.) Exámenes de apoyo, solo a través de los Proveedores designados por La Positiva. Incluye Medicinas y exámenes primarios: Esta cobertura ofrece un deducible de 50 Nuevos Soles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 50%.
  • Transporte por Evacuación por Emergencia. Ambulancia y Avión Comercial (Nacional). Hasta 7 boletos aéreos. En caso el asegurado sea menor de edad o mayor de 70 años, se podrá hacer uso de un asiento para un acompañante: Esta cobertura es sin deducible, mientras que el porcentaje de cobertura es del 100%.

 

Coberturas Ambulatorias y Hospitalarias.

Entre las principales coberturas ambulatorias y hospitalarias podemos enumerar las siguientes:

  • Red Preferente: Centro Médico Clínica Las Palmeras, Centro Médico Ricardo Palma sede Plaza Lima Sur y Clínica Providencia: Para la atención ambulatoria esta cobertura ofrece un deducible de 25 Nuevos Soles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 50%. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 95%. Para la atención hospitalaria esta cobertura es sin deducible, la cobertura es del 100%.
  • Red 1: Para la atención ambulatoria esta cobertura es sin deducibles. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 95%. Para la atención hospitalaria esta cobertura es sin deducible, la cobertura es del 100%.
  • Red 2: Para la atención ambulatoria esta cobertura no aplica deducible. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 90%. Para la atención hospitalaria esta cobertura es sin deducible, la cobertura es del 95%.
  • Red 3: Para la atención ambulatoria esta cobertura no aplica deducible. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 90%. Para la atención hospitalaria esta cobertura es sin deducible, la cobertura es del 90%.
  • Red 4: Para la atención ambulatoria esta cobertura no aplica el deducible. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 85%. Para la atención hospitalaria esta cobertura ofrece un deducible de un día de cuarto, la cobertura es del 90%.
  • Red 5: Para la atención ambulatoria esta cobertura no aplica el deducible. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 85%. Para la atención hospitalaria esta cobertura ofrece un deducible de un día de cuarto, la cobertura es del 85%.
  • Red 6: Para la atención ambulatoria esta cobertura ofrece no aplica deducible. Para las cirugías ambulatorias esta cobertura es sin deducibles, mientras que el porcentaje de cobertura es del 70%. Para la atención hospitalaria esta cobertura el deducible es de un dia de cuarto, la cobertura es del 80%.

 

Exclusiones.

Entre las principales exclusiones que ofrece este seguro podemos enumerar las siguientes:

  • Accidentes aéreos en aviones privados.
  • Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
  • Adicción y consumos de drogas, alcohol y otros.
  • Ansiolíticos y antidepresivos.
  • Vacunas, Vitaminas, minerales y otros.
  • Aparatos ortopédicos, bragueros, muletas, similares y tratamiento y/o procedimiento experimental.
  • Chequeo médico para tratamiento sin diagnóstico o síntomas.
  • Cirugía plástica o estética.
  • Cirugía plástica reparadora para condiciones preexistentes.
  • Condiciones cerebrales.
  • Condiciones preexistentes.
  • Consecuencias de accidente previo al seguro.
  • Consecuencias de fármacos usados sin prescripción.
  • Control del niño sano.
  • Cuidados del acompañante y objetos de confort personal.
  • Curas de reposo.
  • Dermatología.
  • Desórdenes de la articulación temporomandibular (TMJD).
  • Enfermedades congénitas y hereditarias.
  • Enfermeras privadas.
  • Epidemias.
  • Gastos en el extranjero.
  • Gastos excesivos.
  • Gastos posteriores al fin de vigencia de la póliza.
  • Lesiones auto infligidas.
  • Lesiones por actos militares entre otros.
  • Lesiones a causa de accesorios externos estéticos y tatuajes.
  • Lesiones por práctica de deportes notoriamente peligroso y/o profesional de deportes.
  • Lesiones por terapias de radiación.
  • Queratotomía radial, cirugía correctiva ocular y aditamentos.
  • Sangre y Plasma.
  • Servicios médicos proporcionados por un pariente.
  • Siniestros cubiertos por error.
  • Suministros y/o servicios no prescritos médicamente.
  • Trastornos de conducta y aprendizaje.
  • Tratamientos, circunstancias y/o condiciones previamente excluidas.
  • Tratamientos de medicina alternativa.
  • Tratamiento para la menopausia.
  • Tratamiento por crecimiento, obesidad y/o fertilización.
  • Tratamiento por Hallux valgus.
  • Tratamientos por trasplantes no cubiertos.
  • Trasplantes.
  • Unidades de calefacción y artefactos eléctricos.
  • VIH / SIDA.

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